Клиника расстройств пищевого поведения

Как проходит лечение?

• Как только человек оказывается в отделении Клиники расстройств приема пищи, врач собирает анамнестические сведения, назначает медицинские обследования и прописывает программу лечения.
• Пациенту назначается личный психолог, который на первом этапе знакомит его с моделью терапии, мотивирует на лечение и помогает адаптироваться. По мере продвижения по программе лечения личная психологическая помощь включает проработку глубинных убеждений, связанных со страхом перед едой, набором веса, неприязнью к собственному телу, поиск и поддержку мотивации к выздоровлению, а также понимание функции болезни и отработку общих навыков, которые затем помогут на пути к выздоровлению.
• Одновременно с этим пациент сразу же подключается к групповым программам, на которых обучают навыкам осознанности, эмоциональной регуляции, работе с самокритикой, получения и оказания поддержки, пониманию сути болезни.
• Пациенту подбирается диетический стол, исходя из целей лечения (поддержание или восстановление веса) и исходных данных (общих показателей здоровья). При очень низком весе возобновление питания может быть очень опасным. Подбор диеты строится на оптимальном для конкретного пациента соотношении белков, жиров и углеводов. Диета также находится под ежедневным наблюдением и коррекцией.
• При необходимости пациенты получают парентеральное питание – это сбалансированная смесь всех микроэлементов, а также белков, жиров и углеводов как дополнение к основному питанию. Такое питание необходимо, когда уже становится сложно пополнить калорийность в достаточной мере, а  восстановление веса все еще необходимо.
• Также по необходимости пациентам прописывается сипинговое питание  — это сбалансированные питьевые коктейли, маленькие по объему и оптимальные по количеству питательных веществ. Такое питание также помогает «добрать» калораж и помочь адаптироваться к нормальному питанию.
• Параллельно с этим к лечебному процессу подключаются родственники и ближайшее окружение пациента. Для них существуют специальные группы, где подробно рассказывают о заболевании, его причинах, поддерживающих факторах, обучают навыкам эффективного общения, поддержки и сопровождению в выздоровлении. Также близкие приглашаются для семейной терапии, где в индивидуальном порядке разбираются и прорабатываются механизмы, запускающие и поддерживающие болезнь.
• Кроме этого, имеются досуговые мероприятия – просмотр фильмов, занятия творчеством, прогулки и  задания, направленные на рефлексию и продвижение в выздоровлении.

Включает:

• медицинское обследование,
• круглосуточное наблюдение бригадой специалистов,
• подбор и коррекцию лекарственной терапии,
• диетическое питание, подобранное в зависимости от показателей здоровья и целей лечения,
• Комплексную психологическую помощь, включающую ежедневные навыковые группы, индивидуальную и семейную коррекцию, а также группы  поддержки для родственников.

Показания:

• необходим в случаях критически низкого веса (при ИМТ ниже 16),
• при чрезмерном компенсаторном и очистительном поведении (вызывание рвоты, злоупотребление слабительными, мочегонными препаратами).

Обоснование стационарного лечения:

• в связи с тяжестью соматического состояния,
• для осуществления круглосуточного наблюдения и медикаментозной поддержки (РПП нередко приводит к тому, что уровни калия, натрия, хлора оказываются сниженными, что может привести к остановке сердца),
• необходимость комплексного обследования (при  возможном видимом благополучии болезнь наносит ущерб и здоровье пациента может находиться под серьезной угрозой),
• возможны осложнения на разных этапах терапии,
• для  подбора сбалансированной диеты и налаживания здорового пищевого поведения,
• для восстановление режима сна и бодрствования,
• для контроля приема медикаментозной терапии, поскольку при низком весе повышаются риски, связанные с передозировкой и побочными действиями, при очистительном поведении – контролируется прием лекарств таким образом, чтобы они не смешивались с препаратами, самостоятельно принимаемыми пациентами  и не выводились, всвязи с очистительным поведением (медицинский персонал внимательно следит за действием препарата не только днем, но и ночью),
• для получения опыта питания без ограничений и очищений (скорректировать режим самостоятельно для многих пациентов невозможно),
• для интенсивного психологического вмешательства (индивидуальная, семейная и групповая психотерапия),
• всвязи с отсутствием критики к своему состоянию (нередко при очень низком весе человек в полной мере не осознает серьезности своего заболевания и отказывается лечиться, таким образом, круглосуточный стационар – это единственная возможность оказать человеку помощь в такой ситуации,
• есть возможность проведения парентерального питания (это непростая и дорогостоящая процедура, требующая также постоянного наблюдения и контроля врачей).